深夜急诊室的生死时速：一晚连收十几位急症患者的救治实录
凌晨两点，急诊科的自动门不断开合，担架车轮与地面摩擦声此起彼伏。"医生，疼死了！"的呼喊声在走廊回荡。这一晚，我们连续收治了十几位急症患者，每个人的疼痛背后都藏着不同的生命故事。
突发心梗与时间赛跑
第一位患者是58岁的张先生，胸痛让他面色苍白、大汗淋漓。心电图显示急性前壁心肌梗死，肌钙蛋白急剧升高。立即启动胸痛中心绿色通道，在黄金90分钟内完成冠脉造影及支架植入。这种"疼死了"的濒死感，是心脏发出的最危险信号。
肾绞痛患者的辗转反侧
紧接着是一位肾结石引发的剧烈绞痛患者。CT显示6mm结石卡在输尿管上段，导致肾盂积水。立即给予双氯芬酸钠栓剂解痉镇痛，并安排体外冲击波碎石治疗。这种疼痛被医学界评为最高级别的疼痛之一，患者往往疼得蜷缩成团，无法保持任何舒适体位。
急性胰腺炎的警示
第三位患者因暴饮暴食引发急性胰腺炎，上腹部持续性剧痛伴随呕吐。血液检查显示血淀粉酶高达1200U/L，CT提示胰腺周围渗出。立即实施禁食、胃肠减压、生长抑素泵入等综合治疗。这种"疼死了"的感受，是胰腺自我消化发出的求救信号。
多样疼痛的鉴别诊断
随着深夜推移，我们又陆续接诊了带状疱疹神经痛、急性阑尾炎、胃穿孔等多种急症。每种疼痛都有其独特表现：阑尾炎的转移性右下腹痛、带状疱疹的沿神经分布剧痛、胃穿孔的板状腹体征。精准的疼痛定位与性质判断，是急诊救治的关键第一步。
疼痛救治的标准化流程
面对十几位急症患者，我们严格执行"ABCDE"原则：气道、呼吸、循环、功能障碍、暴露检查。同时采用疼痛数字评分法（NRS）快速评估疼痛程度，根据病因选择非甾体抗炎药、阿片类药物或神经阻滞等差异化镇痛方案。
急诊医生的职业坚守
当黎明来临，最后一台急诊手术完成时，医护团队已连续工作十余小时。这一晚接诊的十几位患者，每个人的"疼死了"背后，都是生命与死神的较量。急诊科不仅是医院的前哨，更是守护生命的重要防线。
疼痛背后的健康警示
从这晚接诊的病例可见，突发剧痛往往是身体发出的重要警报。心梗的胸痛、结石的绞痛、胰腺炎的上腹痛，各自指向不同的器质性病变。及时识别疼痛特征，把握就医时机，能显著改善预后，避免"疼死了"演变为不可逆的后果。
深夜的急诊室，见证了人类面对疼痛最真实的反应，也展现了现代医学对抗疾病的专业力量。每一次成功的疼痛救治，都是医疗团队技术与协作的完美体现，更是对生命尊严的坚定守护。